שאלות ותשובות על תזונה בהריון

הזמנתי בסטורי את העוקבות שלי באינסטגרם לשאול אותי כל מה שירצו בנושא תזונה בהריון ואחרי לידה. מכיוון שהיו הרבה שאלות מעניינות שלא רציתי שיילכו לאיבוד ומכיוון שהפורמט של הסטורי פחות נוח לקריאה, מעלה לכאן את כל השאלות והתשובות:

שאלות על אסור ומותר בהריון

האם קינמון מותר בהריון, ביוגורט למשל?

קינמון מותר לצריכה בהריון בכמות ששמים באוכל, למשל – בזיקה על מאפים, יוגורט או דייסה.
קינמון נחשב כמוריד סוכר, ואנשים עם סוכרת סוג 2 נוהגים לפעמים לצרוך כפית שלמה של קינמון בתוך יוגורט, למשל. מכאן נובעת החשיבה שגם בסוכרת הריון קינמון יכול לעזור. עם זאת, כפית של קינמון היא כמות גדולה יותר מזו ששמים באוכל, ואינה מומלצת בהריון. כך גם תה קינמון מכיל אחוז גבוה של קינמון ולכן לא מומלץ. עם זאת, תה עם קינמון כמו חליטת סיידר קינמון אפשרית, כיוון שמכילה אחוז נמוך של קינמון מסך הרכיבים.

האם מיונז קנוי מותר בהריון?

כן. הוא מכיל ביצים מפוסטרות ובטוח לצריכה.

האם תקין לאכול בהריון בשר שבושל והוקפא באותו יום והופשר אחרי חודש?

כן. ברגע שבישלת והקפאת אפשר לאכול גם אחרי חודש. עם זאת, אסור להקפיא מחדש את מה שהפשרת מחשש לזיהום.

אילו סוגי חליטות עלים בטוחות לשימוש בהריון?

נענע ולואיזה. יש עוד צמחים שלא ידוע שהם בעייתיים, מוזמנת לקרוא בפוסט הזה בבלוג באתר.

מה לגבי גבינה בולגרית/פטה? אני שבוע 26 אוכלת כרגיל מקופסה שהיא רק שלי אבל הבנתי שאסור

גבינות במי מלח  הן גבינות שמצד אחד יש להן חיי מדף ארוכים ומצד שני, ריכוז מי המלח לא מספיק גבוה כדי להרוג את החיידק ליסטריה. החשש הוא שאנשים ייקנו הביתה גבינה כזאת, יוציאו חתיכות ממנה בידיים, המים והגבינה עלולים להזדהם, ובינתיים הגבינה נחה לה במקרר במשך שבועיים.

משרד הבריאות ממליץ באופן גורף להימנע מהגבינות האלה בהריון. אני מניחה שאם את קונה אריזה סגורה (ולא במעדנייה), נוגעת בגבינה רק בסכו”ם ותוך יומיים מסיימת לאכול ממנה, סיכוי טוב שזה בסדר, אבל ליתר בטחון עדיף לאכול את הגבינה הזאת במסגרת מאפה, אחרי חימום יסודי.

האם מותר לשתות קפה אורגני בהריון?

כן. כמות הקפאין ככל הידוע לי לא שונה מקפה רגיל.

האם מותר לצרוך זרעי צ’יה בהריון?

כן. הם עשירים באומגה-3 מן הצומח, שאמנם לא יכולה להחליף את אומגה-3 מדגים, אבל גם הצורה הזאת חשובה לנו.

האם מותר זרעי פשתן בהריון?

מותר, אבל מומלץ לא לעבור כמות של 1 כף (=3 כפיות) ביום.

בחודש תשיעי אכלתי המון שום. היה לי חשק מוגבר לשום. מסביב אמרו לי שלא מומלץ בהריון. יש בזה?

לא ידוע על בעיה. מצד שני, לא כדאי להגזים עם שום דבר (משחק המילים מכוון 😉 ).

הבנתי שלא מומלץ לצרוך שייקים בחוץ מחשש לחיידקים, אבל מקומות שמכינים שייק מפירות קפואים, מותר?

באופן כללי לא מומלצים מיצים ושייקים למיניהם מחוץ לבית מחשש שאין שמירה מספקת על הגיינה, למשל בניקוי המסחטות / בלנדרים.

שאלות על רעב בהריון

איך מתגברים על רעב תמידי בהריון?

כדי לענות על השאלה הזאת, אני זקוקה ליותר מידע. בדרך כלל כשמטופלת מספרת לי בפגישה שהיא רעבה כל הזמן, אני בודקת איתה מתי היא מרגישה את הרעב, האם יש דפוס מסוים או רגשות מסוימים שקשורים. פעמים רבות, מרשם תזונתי מותאם אישית ובירור מעמיק יותר יכולים מאוד לעזור.

האם רעב או רצון למתוק יכולים להיות קשורים למחסור חמור בברזל?

קרוב לוודאי שלא. אלה אינם תסמינים מוכרים של מחסור בברזל. אם ההמוגלובין שלך נמוך, מוזמנת לקרוא פוסטים בבלוג שלי על מזונות עשירים בברזל ועל תוספי ברזל, וכמובן לפנות להתייעצות אצל רופא/ה ודיאטנית.

שאלות על תוספי תזונה

בפרנטאל יש סידן וברזל והם לא נספגים ביחד, אז מה הקטע בזה?

עם הזמן, הגוף מפתח אדפטציה ויש פחות הפרעה לספיגה. עם זאת, אין דרך לדעת כמה באמת נספג ולכן חשוב לזכור: התוסף, כשמו כן הוא, נוסף על התזונה ולא מחליף אותה. חשוב לאכול בריא ובמידת הצורך ליטול תוספים נפרדים.

מתכננת הריון נוסף, מה מלבד חומצה פולית עלי לקחת כתוסף?

משרד הבריאות ממליץ גם על יוד, 150 עד 250 מק”ג ליום, לפחות חודש לפני ההריון. פרט לכך, כדאי לבצע בדיקות דם ולראות אם יש צורך בתוספי ברזל, ויטמין D או ויטמין B12. בקרוב יוצא לאור ספר דיגיטלי חדש שלי בנושא הכנה להריון באמצעות תזונה, מוזמנת להמשיך לעקוב!

איזופלבונים של סויה במולטיויטמין בהריון מזיק?

בעוד שאין בעיה עם סויה בהריון והאיזופלבונים שמגיעים ממנה באופן טבעי, עדיף מטעמי זהירות להימנע מאיזופלבונים מבודדים שנמצאים בתוסף. חשוב לציין שתוספי המולטי ויטמין להריון של החברות הגדולות שנמכרים בארץ אינם מכילים איזופלבונים, וכנראה מדובר בתוסף שנקנה מחו”ל דרך הרשת (שלרוב אני ממליצה לא להזמין).

אם אני נוטלת מולטי ויטמין יש צורך בנוסף גם בתוסף ברזל?

ייתכן. תלוי מה תוצאות בדיקות הדם שלך. אם יש צורך, אז כן.

שאלות על סוכרת הריון

הריון לאחר סוכרת הריון בהכרח שוב יהיה עם סוכרת?

קיים סיכון של 90% להופעת סוכרת הריון בהריון חוזר, ולהופעתה בשלב מוקדם יותר. עם זאת, הכנה להריון שכוללת הגעה למשקל בריא (או בריא יותר), תזונה מתאימה ופעילות גופנית יכולה לצמצם את הסיכון הזה. לכן זכרי שיש לך הרבה כוח בידיים והרבה שליטה (ואם קשה לך לבד, תמיד כדאי לפנות לדיאטנית).

סוכרת הריון יכולה להתפתח בכל שלבי ההריון עד הלידה?

יש נשים שנכנסות להריון במצב טרום סוכרת ולא יודעות את זה, רק כשהן מבצעות בדיקת דם הן מגלות שהסוכר בצום מעל 95. הטיפול – כמו בסוכרת הריון.

במחצית השנייה של ההריון מתחילה תנגודת לאינסולין אצל כל הנשים בהריון, ומי שיש לה נטייה לסוכרת בשל גורמי סיכון שונים, עלולה לפתח סוכרת הריון. את רוב המקרים אמורים לאבחן בין שבוע 24 לשבוע 28. קיימים מעט מקרים בהם הבדיקה בשלב הזה יוצאת תקינה ובכל זאת מגלים סוכרת הריון בשלב מאוחר יותר, אבל הם באמת מעטים.

מה ומתי לאכול לפני העמסת סוכר?

משהו קטן כמו פרוסת לחם עם גבינה ומלפפון, כשאת קמה בבוקר.
יש לי פוסט מפורט על איך לעשות נכון העמסת סוכר של 50 גרם. מוזמנת לקרוא כאן.

שונות

האם ניתן להיכנס להריון עם היפרפרולקטינמיה?

יש טיפול תרופתי שמאפשר איזון הורמונלי והריון תקין. היו לי לאורך השנים מטופלות בהריון עם היפרפרולקטינמיה מאוזנת תרופתית. פני לאנדוקרינולוג/ית.

מאכלים מזרזי לידה להריונית מיואשת בשבוע 39?

לצערי אין דבר כזה, אבל אולי ינחם אותך לדעת שיש כמה מחקרים שמצביעים על קשר בין אכילת תמרים בסוף ההריון לבין לידה קלה יותר…

אני בתהליך של ירידה במשקל. אפשר יהיה להמשיך אותו כשאכנס להריון?

הרזייה מכוונת אינה מומלצת בהריון. אצל נשים שהתחילו הריון עם BMI 30 ומעלה (כלומר, עם השמנה) תתכן ירידה במשקל במעבר לתזונה בריאה. הטוב ביותר, להגיע לדיאטנית.

כמה קפה מותר לשתות בהנקה ובאיזה הפרש זמנים מההנקה?

עדיף לשתות את הקפה אחרי שסיימת את ההנקה, כדי שרמת הקפאין בחלב תרד עד ההנקה הבאה. ב-5 החודשים הראשונים עדיף קפה אחד ביום, כי הכבד של התינוק אינו מספיק בשל לפרק את הקפאין ביעילות. למידע נוסף, מוזמנת לקרוא בפוסט על קפאין בבלוג. או להאזין על הפרק על קפאין בפודקאסט שלי.